З 1 січня 2027 року контрактування медичних закладів за Програмою медичних гарантій переходить на нову, більш диференційовану модель оцінки вимог. Як повідомляє Obozrevatel, відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 6 травня 2026 року № 567, вимоги до постачальників медичних послуг розподілятимуться на критичний, базовий та допоміжний рівні, що впливатиме на правові та фінансові наслідки у разі порушень.

Раніше більшість вимог до медзакладів розглядалися як єдиний перелік умов для участі у програмі. Тепер же кожна вимога матиме свій рівень ризику. Зокрема, критичні вимоги стосуються питань, які безпосередньо впливають на можливість безпечного та якісного надання медичної допомоги: наявність чинної ліцензії, відповідної матеріально-технічної бази, кваліфікованого персоналу, дотримання стандартів та протоколів, забезпечення інфекційного контролю тощо. Порушення таких вимог тягне за собою повернення всіх отриманих коштів за період невідповідності, штраф у розмірі 10% від цієї суми та односторонню відмову НСЗУ від відповідного пакета послуг.

«Критична вимога тепер вже не просто один із пунктів чек-листа НСЗУ. Для керівника медичного закладу це фактично межа контрактної життєздатності конкретного пакета», — наголошується у матеріалі.

Базові вимоги стосуються організації роботи та якості послуг, наприклад, підвищення кваліфікації персоналу, внутрішнього контролю якості, забезпечення доступності для маломобільних груп. Якщо заклад не виконує ці вимоги, він також має повернути кошти за весь період невідповідності, але без штрафу та автоматичного розірвання договору.

Допоміжні вимоги — це ті, що не впливають безпосередньо на надання послуг (наприклад, ведення документації, інформування пацієнтів). У разі їх порушення заклад отримує можливість виправити недоліки у визначений термін за погодженим планом коригувальних заходів, без негайних фінансових санкцій.

Відтепер керівники медзакладів мають не лише знати перелік вимог до пакета, а й розуміти, до якого рівня належить кожна вимога, як вона перевірятиметься та які наслідки матиме її невиконання. Постанова № 567 передбачає, що рівні вимог та особливості їх застосування визначатимуться безпосередньо умовами закупівлі, а до оголошення про закупівлю додаватиметься їх деталізація за рівнями. Це змінює підхід до управління контрактними ризиками у сфері охорони здоров’я.