З серпня в Україні набув чинності наказ Міністерства охорони здоров’я № 1044, який встановлює нові критерії госпіталізації пацієнтів у державні лікарні. За новими правилами, госпіталізація можлива лише за наявності клінічно обґрунтованих показань, а не лише діагнозу чи бажання пацієнта.

Документ передбачає, що госпіталізувати можна лише пацієнтів із важким або нестабільним станом, ризиком погіршення без стаціонарного лікування, потребою в цілодобовому спостереженні або лікуванні, яке неможливо провести амбулаторно. Якщо таких показань немає, пацієнту рекомендують лікуватися амбулаторно або в денному стаціонарі. Лікарі також зобов’язані щоденно оцінювати необхідність перебування пацієнта в стаціонарі і виписувати його, якщо підстав для госпіталізації більше немає.

Міністр охорони здоров’я Віктор Ляшко пояснив, що мета наказу — створити єдину систему критеріїв для госпіталізації, щоб уникнути необґрунтованого зайняття ліжок і забезпечити доступність стаціонарної допомоги для пацієнтів із гострими та тяжкими станами. За його словами, лікарняне ліжко саме по собі не є лікуванням, а важливі діагностика, терапія та робота медичної команди.

Однак нові критерії викликали гостру критику серед медиків. Лікарі повідомляють про випадки, коли пацієнтам із серйозними станами, зокрема з інфарктом чи високим артеріальним тиском, відмовляють у госпіталізації. Лікар Світлана Філоненко з Дніпропетровської області розповіла, що пенсіонеру з інфарктом відмовили у стаціонарному лікуванні, хоча «швидка» двічі проводила реанімаційні заходи. Іншому пацієнту відмовили, посилаючись на низький рівень ШОЕ, що ускладнює діагностику запальних процесів.

Медики застерігають, що тепер лікарі змушені чекати, поки стан пацієнта стане критичним, щоб госпіталізувати його. Відсутність соціальних підстав для перебування в лікарні, а також необхідність письмового обґрунтування госпіталізації і погодження з керівництвом створюють додаткові бюрократичні перепони. Експерти ГО «Експертно-аналітичний центр „Медичний конструктор“» вважають, що наказ фактично звужує доступ до безкоштовної медицини, залишаючи пацієнтів із критичними станами чекати розвитку хвороби вдома.

Практикуючі лікарі звертають увагу на те, що нові правила ставлять їх у складне становище: госпіталізувати без чітких критеріїв — ризик юридичної відповідальності, не госпіталізувати — ризик погіршення стану пацієнта і претензій від родини чи контролюючих органів. Лікар Михайло Смачило наголошує, що «правило стає важливішим за людину», а медичне рішення дедалі більше підпорядковується фінансовим і бюрократичним вимогам.

Нові критерії МОЗ, запроваджені наказом № 1044, викликали широкий резонанс у медичній спільноті через загрозу обмеження доступу до стаціонарної допомоги для пацієнтів із неявними, але потенційно небезпечними станами. Лікарі та експерти побоюються, що це призведе до зростання кількості ускладнень і смертей, адже допомога буде доступна лише на пізніх стадіях хвороби.