Нові дані клінічного випробування підтвердили, що фторид діамінсрібла (SDF) ефективно зупиняє руйнування каріозних молочних зубів у дітей без необхідності свердління, ін’єкцій чи наркозу.

Дослідження III фази, проведене під керівництвом Мічиганського університету та опубліковане в журналі JAMA Pediatrics, охопило 830 дітей до 6 років у трьох штатах США. Результати показали, що 38-відсотковий розчин SDF, нанесений кожні півроку, зупиняв карієс у понад половині уражених молочних зубів.

SDF наноситься безпосередньо на уражену ділянку зуба за допомогою аплікатора з губчастим наконечником і не вимагає видалення пошкодженої тканини. Цей метод лікування вже десятиліттями застосовують у багатьох країнах, а в США він використовується поза інструкцією з 2014 року для зниження чутливості зубів. Проте до цього часу бракувало великих клінічних випробувань, які підтвердили б його безпеку і ефективність саме для лікування карієсу.

Професорка стоматології Мічиганського університету Маргеріта Фонтана, провідна дослідниця, наголосила: "Це дуже ефективне й безпечне лікування – навіть у дітей віком усього 1 рік". Вона додала, що SDF може бути особливо корисним для маленьких дітей, людей похилого віку, пацієнтів із порушеннями розвитку або стоматологічною тривогою, а також для тих, хто має обмежений доступ до традиційної стоматологічної допомоги.

Недоліком методу є те, що срібло назавжди забарвлює уражену частину зуба в темний колір. Проте Фонтана підкреслила важливість наявності надійних доказів для широкого впровадження лікування: "Якщо ми хочемо, щоб більше дітей і сімей отримали користь від цього лікування, нам потрібні надійні докази того, що воно дійсно працює і є безпечним".

Дослідження, яке розпочалося у 2018 році і тривало попри перебої через пандемію COVID-19, отримало фінансування понад 12 мільйонів доларів від Національного інституту стоматологічних та черепно-лицьових досліджень NIH. Компанія Elevate Oral Care надала препарат Advantage Arrest – 38-відсотковий SDF, що використовувався у випробуванні.

Професор дитячої стоматології Нью-Йоркського університету Амр Мурсі зазначив, що результати можуть сприяти схваленню FDA препарату для лікування карієсу у дітей: "Наші результати підтверджують доцільність схвалення FDA препарату SDF для зупинки карієсу у маленьких дітей. Виведення SDF зі статусу off-label стало б важливим нововведенням, яке могло б призвести до більш активного використання його лікарями, до збільшення виплат з боку страховиків і до більш стабільної якості продукту".

Для деяких дітей повторне нанесення SDF кожні кілька місяців може контролювати карієс до природного випадання молочного зуба. У дорослих цей засіб може слугувати тимчасовим захистом або довгостроковим лікуванням, доки не стане доступною відновлювальна процедура.

Фонтана підсумувала: "Майже для будь-кого це може зупинити руйнування та припинити інфекцію й спричинений нею біль. Це могло б принести користь багатьом людям".